醫生回答
張向寧 主任醫師
胎盤(pán)位于前壁可能由子宮形態(tài)異常、多次妊娠史、子宮內膜損傷、受精卵著(zhù)床位置等因素引起，通常屬于正常生理現象，少數情況下需警惕前置胎盤(pán)風(fēng)險。
1. 子宮形態(tài)異常子宮發(fā)育異?；蚣×隹赡軐е绿ケP(pán)附著(zhù)前壁，若無(wú)出血等癥狀可定期觀(guān)察，出現異常宮縮需就醫。
2. 多次妊娠史經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌層彈性變化易使胎盤(pán)定位前壁，建議通過(guò)超聲監測胎盤(pán)位置變化，避免劇烈運動(dòng)。
3. 子宮內膜損傷人工流產(chǎn)等操作損傷內膜可能影響胎盤(pán)定位，伴隨腹痛需排除胎盤(pán)植入，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
4. 受精卵著(zhù)床位置受精卵隨機著(zhù)床于子宮前壁時(shí)形成前壁胎盤(pán)，孕晚期出現無(wú)痛性陰道流血需排除前置胎盤(pán)，可通過(guò)地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。
孕期需保持適度活動(dòng)，避免增加腹壓動(dòng)作，28周后通過(guò)超聲明確胎盤(pán)位置變化，出現陰道流血立即就診。
