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胎盤(pán)位于前壁可能由子宮形態(tài)異常、多次妊娠史、子宮內膜損傷、受精卵著(zhù)床位置等因素引起,通常屬于正常生理現象,少數情況下需警惕前置胎盤(pán)風(fēng)險。
1. 子宮形態(tài)異常子宮發(fā)育異?;蚣×隹赡軐е绿ケP(pán)附著(zhù)前壁,若無(wú)出血等癥狀可定期觀(guān)察,出現異常宮縮需就醫。
2. 多次妊娠史經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌層彈性變化易使胎盤(pán)定位前壁,建議通過(guò)超聲監測胎盤(pán)位置變化,避免劇烈運動(dòng)。
3. 子宮內膜損傷人工流產(chǎn)等操作損傷內膜可能影響胎盤(pán)定位,伴隨腹痛需排除胎盤(pán)植入,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
4. 受精卵著(zhù)床位置受精卵隨機著(zhù)床于子宮前壁時(shí)形成前壁胎盤(pán),孕晚期出現無(wú)痛性陰道流血需排除前置胎盤(pán),可通過(guò)地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。
孕期需保持適度活動(dòng),避免增加腹壓動(dòng)作,28周后通過(guò)超聲明確胎盤(pán)位置變化,出現陰道流血立即就診。
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