前置胎盤(pán)有什么危害
關(guān)鍵詞：#胎盤(pán)#前置胎盤(pán)
前置胎盤(pán)可能導致妊娠期反復陰道出血、早產(chǎn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后大出血及胎盤(pán)植入等嚴重并發(fā)癥。前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段或覆蓋宮頸內口，根據胎盤(pán)與宮頸內口的關(guān)系可分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤(pán)。
1、妊娠期出血
前置胎盤(pán)最典型的危害是妊娠中晚期無(wú)痛性陰道出血，出血量與胎盤(pán)覆蓋宮頸內口的程度相關(guān)。完全性前置胎盤(pán)出血時(shí)間較早且量多，邊緣性前置胎盤(pán)可能僅表現為少量出血。反復出血會(huì )導致孕婦貧血，嚴重時(shí)引發(fā)失血性休克。需絕對臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)住院觀(guān)察。
2、早產(chǎn)風(fēng)險
前置胎盤(pán)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率顯著(zhù)增高，主要由于反復出血刺激子宮收縮或醫療性干預終止妊娠所致。早產(chǎn)兒可能出現呼吸窘迫綜合征、顱內出血等并發(fā)癥。建議孕28周后定期監測宮頸長(cháng)度，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
3、胎兒窘迫
胎盤(pán)位置異?？赡苡绊懱貉汗?，導致胎兒生長(cháng)受限或急性缺氧。出血量多時(shí)可能引起胎盤(pán)早剝，直接威脅胎兒生命。需通過(guò)胎心監護、超聲多普勒血流監測評估胎兒狀況，嚴重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。
4、產(chǎn)后出血
子宮下段肌纖維薄弱且收縮力差，分娩后易發(fā)生宮縮乏力性大出血。完全性前置胎盤(pán)出血量常超過(guò)1000毫升，可能需輸血治療?？深A防性使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促進(jìn)宮縮藥物。
5、胎盤(pán)植入
前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)植入的概率較高，尤其是有剖宮產(chǎn)史的孕婦。胎盤(pán)異常附著(zhù)可能導致子宮切除，嚴重時(shí)損傷膀胱或直腸。MRI檢查可評估植入深度，需多學(xué)科團隊制定手術(shù)方案，備好介入栓塞等止血措施。
前置胎盤(pán)孕婦應避免性生活及重體力勞動(dòng)，保持大便通暢。孕晚期出現陰道流血需立即平臥并就醫。建議選擇具備輸血條件和新生兒搶救能力的醫院分娩，分娩后密切觀(guān)察出血量及子宮復舊情況。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現并發(fā)癥，合理選擇分娩時(shí)機可改善母嬰結局。
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