仲秋 副主任醫師
輸尿管內結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、就醫治療等方式快速緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部炎癥反應或繼發(fā)感染引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿。藥物可阻斷前列腺素合成或松弛輸尿管平滑肌，緩解絞痛及炎癥反應。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰腹部，每次15-20分鐘。熱效應能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣，但對感染性疼痛需謹慎使用。
3、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位，可降低輸尿管張力。適當跳躍活動(dòng)可能幫助微小結石移位，但劇烈疼痛時(shí)應避免過(guò)度運動(dòng)。
4、就醫治療持續性劇痛或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，醫生可能采用哌替啶等強效鎮痛藥，或通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等解除梗阻。
疼痛緩解后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況。
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