醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
梅毒感染可能由無(wú)保護性行為、共用注射器、母嬰垂直傳播、醫源性暴露等原因引起，可通過(guò)青霉素治療、定期血清學(xué)檢測、伴侶同步篩查、避免高危行為等方式干預。
1、無(wú)保護性行為性接觸是主要傳播途徑，梅毒螺旋體通過(guò)黏膜或皮膚破損處侵入。治療需全程規范使用青霉素，如芐星青霉素、普魯卡因青霉素、水劑青霉素G，同時(shí)追蹤性伴侶健康狀況。
2、共用注射器血液傳播常見(jiàn)于吸毒者共用針具。除抗梅毒治療外，需配合美沙酮維持治療等戒毒措施，避免重復暴露。早期表現為硬下疳，進(jìn)展期可能出現全身皮疹。
3、母嬰垂直傳播孕婦感染可導致胎兒先天性梅毒。孕早期需完成血清學(xué)篩查，陽(yáng)性者接受青霉素治療。新生兒出現鞍鼻、 Hutchinson齒等特征需立即干預。
4、醫源性暴露醫務(wù)人員接觸污染器械或輸血傳播概率極低。暴露后需預防性用藥，72小時(shí)內注射芐星青霉素，并監測TPPA、RPR等指標變化。
保持單一性伴侶并使用避孕套可顯著(zhù)降低風(fēng)險，確診后應避免性生活直至完成治療，所有密切接觸者均需接受篩查。
