仲秋 副主任醫師
腎結石10毫米多數情況下建議手術(shù)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于質(zhì)地較軟的結石，通過(guò)體外設備產(chǎn)生沖擊波將結石粉碎，需配合藥物促進(jìn)碎片排出，術(shù)后可能出現血尿或腰痛。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入內鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合輸尿管中下段結石，需全身麻醉但創(chuàng )傷較小。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復雜腎結石，在腰部建立通道直接取出結石，適用于鹿角形結石或合并感染的情況，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管，利尿劑增加尿流量，堿性枸櫞酸鹽類(lèi)藥物可溶解部分尿酸結石，需嚴格遵醫囑使用。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
腎結石為什么那么難治
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