周小鳳 副主任醫師
寶寶發(fā)燒偶爾抖動(dòng)可能由體溫調節不成熟、高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補液治療、抗感染治療等方式處理。
1. 體溫調節不成熟:嬰幼兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善,體溫驟升時(shí)可能出現肌肉抖動(dòng)。建議家長(cháng)保持環(huán)境溫度適宜,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫,避免包裹過(guò)厚。
2. 高熱驚厥:可能與體溫快速上升有關(guān),表現為短暫肢體抽動(dòng)。家長(cháng)需立即松解衣物,將孩子側臥防止誤吸,同時(shí)遵醫囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥,配合地西泮控制驚厥。
3. 電解質(zhì)紊亂:發(fā)熱出汗導致鈉鉀流失可能引發(fā)肌肉顫動(dòng)。家長(cháng)需少量多次喂服口服補液鹽,必要時(shí)靜脈補充電解質(zhì)。伴隨嘔吐腹瀉時(shí)需監測尿量。
4. 腦膜炎:與細菌或病毒感染有關(guān),除抖動(dòng)外可能出現嗜睡、囟門(mén)膨隆。需緊急就醫進(jìn)行腰椎穿刺檢查,使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素,配合降顱壓治療。
持續抖動(dòng)超過(guò)5分鐘或伴有意識障礙需立即就醫,發(fā)熱期間注意補充水分,維持室內空氣流通,每4小時(shí)監測體溫變化。
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