張國喜 副主任醫師
腎下端結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結構失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復雜腎結石或鹿角形結石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，需評估出血風(fēng)險并監測腎功能變化。
每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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