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輸尿管下端結石怎樣治療

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問(wèn)題描述

輸尿管下端結石怎樣治療

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管下端結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水:

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石,適合直徑小于5毫米的結石,需避免飲用含糖及碳酸飲料。

2、藥物排石:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石。

3、體外碎石:

沖擊波聚焦粉碎直徑6-20毫米的結石,需配合影像定位,治療后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入硬鏡或軟鏡直接粉碎并取出結石,適用于嵌頓性結石或體外碎石失敗者,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

結石患者應限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查超聲監測結石位置變化。

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