醫生回答
張國喜 副主任醫師
2025-06-29 10:00 回答了該問(wèn)題
包莖手術(shù)后尿道口粘連導致排尿困難需及時(shí)就醫處理。尿道口粘連可能與術(shù)后護理不當、局部感染、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現為排尿費力、尿線(xiàn)變細或尿流分叉。
術(shù)后早期輕度粘連可通過(guò)醫生手法分離或尿道擴張解決，操作時(shí)使用無(wú)菌器械輕柔擴張尿道口，配合局部麻醉減輕疼痛。分離后需每日用生理鹽水清洗創(chuàng )面，涂抹紅霉素軟膏預防感染。若粘連已形成較厚瘢痕組織，可能需在局麻下行尿道口成形術(shù)，切除增生組織后重新縫合創(chuàng )緣。術(shù)后留置導尿管1-3天，保持尿道通暢。反復發(fā)生粘連者可短期使用硅膠尿道支架防止再度黏連，同時(shí)口服邁之靈片減輕組織水腫。日常護理應保持會(huì )陰干燥，排尿后用0.05%聚維酮碘溶液沖洗尿道口，穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦刺激。
術(shù)后恢復期應每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣刺激食物。觀(guān)察排尿情況如持續困難、尿痛加重或發(fā)熱需立即復診。術(shù)后2周內禁止劇烈運動(dòng)，1個(gè)月內禁止性生活。定期隨訪(fǎng)檢查尿道口愈合情況，發(fā)現早期粘連跡象及時(shí)干預可降低手術(shù)風(fēng)險。
