禚洪慶 副主任醫師
2025-06-29 10:07 回答了該問(wèn)題
腸鏡穿孔的概率較低,多見(jiàn)于操作難度較大的情況或患者存在特殊病理基礎時(shí)。腸鏡檢查中穿孔的發(fā)生主要與腸道結構異常、操作技術(shù)、患者基礎疾病等因素相關(guān)。
腸鏡穿孔多數發(fā)生在腸道存在嚴重粘連、憩室、腫瘤或炎癥性腸病的情況下。這類(lèi)患者腸道壁可能變薄或結構異常,檢查過(guò)程中器械輕微摩擦也可能導致穿孔。操作時(shí)若遇到腸道彎曲角度過(guò)大或患者配合度差,可能增加穿孔風(fēng)險。對于經(jīng)驗豐富的醫生而言,普通腸鏡檢查的穿孔概率通??刂圃谳^低水平,但復雜病例仍需謹慎評估。
腸鏡穿孔的極少數情況可能與操作失誤或設備故障有關(guān)。例如活檢鉗取組織過(guò)深、注氣過(guò)多導致腸壁張力過(guò)高,或電凝止血時(shí)能量設置不當。這類(lèi)情況在規范操作流程和嚴格培訓的醫療團隊中較為罕見(jiàn)。老年患者、長(cháng)期服用抗凝藥物者或既往有腹部手術(shù)史的人群需額外警惕穿孔風(fēng)險。
進(jìn)行腸鏡檢查前應充分評估適應癥,告知醫生既往病史和用藥情況。檢查后若出現持續腹痛、腹脹、發(fā)熱或便血等癥狀,需立即就醫排查穿孔可能。日常保持膳食纖維攝入和規律排便習慣,有助于降低腸道病變風(fēng)險。
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