仲秋 副主任醫師
腎結石合并腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎積水通常由結石梗阻、尿路狹窄、泌尿系感染、先天性畸形等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石：針對直徑6-20毫米的腎盂結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需配合抗生素預防感染。
3、輸尿管鏡取石：適用于輸尿管中下段結石，經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石，可能與輸尿管黏膜損傷有關(guān)，表現為術(shù)后排尿疼痛。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于處理大于20毫米的鹿角形結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道碎石取石，需警惕出血和腎周血腫等并發(fā)癥。
治療期間應限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運動(dòng)幫助殘石排出，定期復查超聲監測積水消退情況。
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