陳健鵬 副主任醫師
胃癌晚期癥狀主要表現為持續上腹疼痛、嘔血黑便、明顯消瘦及腹部腫塊，病情發(fā)展可伴隨吞咽困難、黃疸等全身性損害。
1、上腹疼痛腫瘤侵犯神經(jīng)或周?chē)M織導致持續性鈍痛，疼痛程度與體位變化相關(guān)，可遵醫囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮痛藥物。
2、嘔血黑便腫瘤潰爛出血引發(fā)嘔血或柏油樣便，嚴重者可出現失血性休克，需緊急輸注氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶原復合物等止血藥物。
3、惡病質(zhì)消瘦腫瘤消耗及進(jìn)食障礙導致體重驟降，血清白蛋白常低于30g/L，需通過(guò)腸外營(yíng)養補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等營(yíng)養制劑。
4、腹部包塊腫瘤增大或轉移形成固定質(zhì)硬包塊，多位于劍突下，伴隨左側鎖骨上淋巴結腫大，超聲檢查可見(jiàn)腹腔占位性病變。
胃癌晚期患者應選擇高蛋白流質(zhì)飲食，每2小時(shí)少量進(jìn)食一次，家屬需協(xié)助記錄24小時(shí)出入量并及時(shí)反饋給主治醫師調整治療方案。
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