李宏 副主任醫師
2025-07-05 16:49 回答了該問(wèn)題
骨質(zhì)斷裂一般是指骨折,屬于骨骼完整性和連續性中斷的表現。
1、定義區別
骨折在醫學(xué)上特指骨皮質(zhì)和骨小梁的完全斷裂,可能伴隨周?chē)浗M織損傷。而骨質(zhì)斷裂屬于非專(zhuān)業(yè)表述,通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現的骨小梁不連續現象,部分情況下可能為隱匿性骨折或骨裂。兩者本質(zhì)均屬于骨結構破壞,但骨折的診斷需結合臨床癥狀與影像學(xué)證據。
2、臨床表現
典型骨折會(huì )出現劇烈疼痛、畸形、異?;顒?dòng)三聯(lián)征,嚴重時(shí)可見(jiàn)開(kāi)放性傷口。骨質(zhì)斷裂可能僅表現為局部壓痛或應力性疼痛,部分患者仍可負重活動(dòng)。但骨質(zhì)疏松患者輕微外力導致的骨質(zhì)斷裂,其癥狀嚴重程度可能與完全骨折相似。
3、影像學(xué)特征
X線(xiàn)檢查中骨折可見(jiàn)明確透亮線(xiàn),斷端可能出現移位或成角。CT能更清晰顯示粉碎性骨折的骨塊數量,MRI可早期發(fā)現骨髓水腫。骨質(zhì)斷裂在X線(xiàn)平片可能僅顯示骨小梁紊亂,需通過(guò)CT三維重建確認細微骨折線(xiàn)。
4、愈合過(guò)程
骨折愈合需經(jīng)歷血腫機化、纖維骨痂和骨性骨痂三個(gè)階段,通常需要8-12周。骨質(zhì)斷裂因損傷程度較輕,愈合時(shí)間可能縮短至4-6周。但兩者均需保持患處制動(dòng),避免過(guò)早負重導致畸形愈合。
5、處理原則
移位性骨折需手法復位或手術(shù)內固定,常用接骨板、髓內釘等器械。骨質(zhì)斷裂多采用石膏或支具外固定,可配合使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥。無(wú)論哪種類(lèi)型,康復期均需補充鈣劑與維生素D3制劑如碳酸鈣D3片。
出現外傷后肢體腫脹變形時(shí),應立即制動(dòng)并就醫檢查?;謴推诒苊馕鼰燂嬀?,每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入,定期復查評估愈合進(jìn)度。老年患者建議進(jìn)行骨密度檢測,預防再次發(fā)生骨折風(fēng)險。
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