骨髓移植后恢復期通常需要3個(gè)月至2年，實(shí)際時(shí)間受移植類(lèi)型、并發(fā)癥、免疫重建、感染控制和供體匹配度等因素影響。

1、移植類(lèi)型：

自體移植恢復較快，約3-6個(gè)月可基本恢復造血功能；異基因移植因需克服免疫排斥，完全恢復需1-2年。半相合移植因供受體基因差異較大，免疫重建時(shí)間可能延長(cháng)至2年以上。

2、并發(fā)癥控制：

移植物抗宿主?。℅VHD）會(huì )顯著(zhù)延長(cháng)恢復期，急性GVHD需額外3-6個(gè)月控制，慢性GVHD可能持續數年。肝靜脈閉塞癥、間質(zhì)性肺炎等嚴重并發(fā)癥可使恢復期延長(cháng)6-12個(gè)月。

3、免疫重建：

T細胞數量恢復需6-12個(gè)月，B細胞功能重建需1年以上。免疫球蛋白水平通常在移植后18-24個(gè)月恢復正常，期間需定期輸注丙種球蛋白。

4、感染風(fēng)險：

粒細胞植入后3個(gè)月內為感染高危期，6個(gè)月后細菌感染風(fēng)險降低，但病毒（如CMV、EBV）和真菌感染風(fēng)險持續至移植后1年。嚴重感染可使恢復期延長(cháng)3-6個(gè)月。

5、供體匹配度：

全相合移植比半相合移植恢復快1-3個(gè)月，臍血移植因造血干細胞數量少，中性粒細胞植入時(shí)間比外周血移植晚7-10天，完全恢復可能多需2-4周。

恢復期需保持低菌飲食，避免生冷食物；每日監測體溫，出現發(fā)熱立即就醫；居住環(huán)境定期消毒，避免接觸寵物和植物；根據血象結果循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，移植后3個(gè)月內以室內活動(dòng)為主，6個(gè)月后可嘗試短距離散步；定期復查嵌合率和免疫功能指標，異基因移植后第1年每3個(gè)月需做骨髓穿刺評估。心理疏導同樣重要，可參加移植患者互助小組，焦慮抑郁情緒持續2周以上應尋求專(zhuān)業(yè)心理干預。