仲秋 副主任醫師
直徑1.3厘米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于結石硬度較低且位于腎盂的情況，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能伴隨血尿或腰痛等短期癥狀。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復雜結石，通過(guò)背部小切口建立通道直接取石，術(shù)后需留置腎造瘺管，可能與出血或感染風(fēng)險相關(guān)。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結石，適合腎下盞結石，可能因輸尿管損傷導致術(shù)后暫時(shí)性排尿困難。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于極端復雜病例，需切開(kāi)腎臟直接取石，創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)，現代臨床已較少采用。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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