仲秋 副主任醫師
兩腎多發(fā)結石多數情況下需要及時(shí)干預，嚴重程度取決于結石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥。處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出，同時(shí)需增加飲水量。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的腎盂或上盞結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后自然排出，可能伴隨血尿或腎絞痛等短期不適。
3、輸尿管鏡取石：針對中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，采用激光碎石后直接取出，術(shù)后可能出現尿路刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，需警惕出血和感染風(fēng)險。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
腎上有結石會(huì )引起尿血尿嗎
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