醫生回答
張國喜 副主任醫師
結石引起輸尿管梗阻可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管梗阻通常由結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、感染性結石、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，適合直徑小于5毫米的結石?？膳浜线m度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，但需注意避免劇烈運動(dòng)導致腎絞痛發(fā)作。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石，需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適用于腎盂及上段輸尿管結石。碎石后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需術(shù)后復查確認結石排凈情況。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段輸尿管結石?？赡芘c輸尿管黏膜損傷、術(shù)后發(fā)熱有關(guān)，通常表現為腰痛、排尿灼熱感等癥狀。
梗阻期間應限制高草酸食物攝入，保持適度活動(dòng)促進(jìn)排石，若出現持續腰痛、無(wú)尿等嚴重癥狀需立即就醫。
