李婷婷 副主任醫師
2025-07-09 13:30 回答了該問(wèn)題
吃瓠子中毒可通過(guò)催吐、補液、藥物治療、血液凈化和對癥支持等方式處理。瓠子中毒通常由葫蘆素等毒素引起,可能表現為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈乏力等癥狀。
1、催吐
誤食瓠子后2小時(shí)內可立即催吐減少毒素吸收。用手指或壓舌板刺激咽后壁誘發(fā)嘔吐,重復進(jìn)行直至嘔吐物清亮。嬰幼兒及意識障礙者禁止催吐,避免誤吸導致窒息。催吐后需用溫水漱口清除殘留胃內容物。
2、補液
中毒后易出現脫水及電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)口服補液鹽溶液或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補液量根據尿量及皮膚彈性調整,維持每小時(shí)尿量30毫升以上。老年患者需監測心肺功能,避免輸液過(guò)快誘發(fā)心力衰竭。
3、藥物治療
嚴重中毒需遵醫囑使用注射用谷胱甘肽解毒,配合蒙脫石散保護胃腸黏膜。腹痛明顯者可肌肉注射消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣。出現肝損傷時(shí)需靜脈滴注注射用還原型谷胱甘肽,必要時(shí)聯(lián)合使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
4、血液凈化
重度中毒合并多器官功能障礙時(shí)需行血液灌流或血漿置換,采用HA型中性大孔樹(shù)脂吸附毒素。治療期間需監測凝血功能及血流動(dòng)力學(xué),每次凈化時(shí)間控制在2-3小時(shí),間隔24小時(shí)重復進(jìn)行直至癥狀緩解。
5、對癥支持
出現抽搐時(shí)靜脈推注地西泮注射液控制癥狀,呼吸抑制需氣管插管機械通氣。心肌損傷者持續心電監護,靜脈泵入硝酸甘油注射液改善冠狀動(dòng)脈供血?;謴推诮o予維生素C片和復合維生素B片促進(jìn)代謝修復。
日常購買(mǎi)瓠子時(shí)注意辨別苦味品種,烹飪前可切開(kāi)品嘗蒂部,發(fā)現苦味立即丟棄。儲存時(shí)避免與甜味品種混放,高溫高濕環(huán)境會(huì )加重毒素積累。出現中毒癥狀后保留剩余食物樣本送檢,就醫時(shí)詳細告知進(jìn)食時(shí)間及數量?;謴推陲嬍骋悦诇?、藕粉等流質(zhì)為主,逐步過(guò)渡到低脂少渣膳食。
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