周小鳳 副主任醫師
3歲寶寶睡覺(jué)時(shí)咳嗽嘔吐可能與胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應、異物吸入等因素有關(guān)。
1、胃食管反流:睡前飲食過(guò)量或臥位不當可能導致胃酸反流刺激咽喉,引起咳嗽嘔吐。建議家長(cháng)調整喂養姿勢,減少睡前進(jìn)食量,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液、雷尼替丁顆粒等藥物。
2、呼吸道感染:病毒或細菌感染引發(fā)咽喉炎癥時(shí),夜間痰液積聚刺激咳嗽反射。家長(cháng)需保持室內濕度,及時(shí)清理鼻腔分泌物,醫生可能開(kāi)具氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物。
3、過(guò)敏反應:塵螨或冷空氣等過(guò)敏原誘發(fā)氣道痙攣,表現為陣發(fā)性嗆咳伴嘔吐。家長(cháng)應更換床品并遠離寵物,必要時(shí)在醫生指導下使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、布地奈德霧化混懸液。
4、異物吸入:小玩具或食物殘渣誤入氣道引發(fā)劇烈嗆咳嘔吐。家長(cháng)需立即采用海姆立克急救法,并盡快送醫通過(guò)支氣管鏡取出異物,避免自行掏挖加重損傷。
夜間持續出現癥狀或伴隨發(fā)熱需及時(shí)兒科就診,避免使用成人止咳藥物,保持側臥位防止嘔吐物誤吸。
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