仲秋 副主任醫師
腎結石體外碎石過(guò)程中可能產(chǎn)生輕微疼痛，多數患者可耐受。疼痛程度主要與結石位置、設備類(lèi)型、患者耐受度、麻醉方式等因素有關(guān)。
1、結石位置輸尿管中段結石因靠近神經(jīng)叢，碎石時(shí)痛感可能較明顯；腎盂結石因空間較大，痛感相對較輕。
2、設備類(lèi)型電磁式碎石機產(chǎn)生的沖擊波較超聲波設備更集中，痛感可能減輕。新型設備多配備實(shí)時(shí)定位功能，可減少無(wú)效沖擊。
3、患者耐受疼痛敏感體質(zhì)患者可提前告知醫生，必要時(shí)采用靜脈鎮痛。既往有慢性疼痛病史者需加強疼痛評估。
4、麻醉方式多數采用局部麻醉配合鎮痛藥物，兒童或特殊病例可能需靜脈麻醉。麻醉醫師會(huì )根據個(gè)體情況調整用藥方案。
術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運動(dòng)，出現持續腰痛或血尿需及時(shí)復診。體外碎石前后可配合低草酸飲食，限制菠菜等高草酸食物攝入。
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