邵自強 主任醫師
腦溢血后遺癥可通過(guò)肢體功能訓練、語(yǔ)言康復訓練、吞咽功能訓練、認知功能訓練等方式改善??祻陀柧毿韪鶕筮z癥類(lèi)型及嚴重程度制定個(gè)性化方案。
1、肢體功能訓練針對偏癱患者采用被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、抗重力訓練及步態(tài)練習,結合器械輔助防止肌肉萎縮,每日重復進(jìn)行可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。
2、語(yǔ)言康復訓練對于失語(yǔ)癥患者從發(fā)音練習開(kāi)始,逐步過(guò)渡到詞匯復述、情景對話(huà)訓練,配合鏡像神經(jīng)元刺激療法幫助重建語(yǔ)言中樞連接。
3、吞咽功能訓練通過(guò)冷熱刺激、舌肌抗阻運動(dòng)改善吞咽反射,嚴重者需進(jìn)行食道擴張術(shù),訓練期間須監測血氧防止誤吸性肺炎。
4、認知功能訓練采用記憶卡片、數字排序等作業(yè)療法改善注意力障礙,結合計算機輔助認知訓練系統提升執行功能和信息處理速度。
康復期間需保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行三次有氧運動(dòng),家屬應記錄訓練進(jìn)度并及時(shí)向康復醫師反饋調整方案。
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