曹廣 主任醫師
彩超檢查中的無(wú)回聲通常指超聲波完全穿透組織未產(chǎn)生反射信號,提示該區域為均勻液體成分(如囊腫、積液)。無(wú)回聲區可能由生理性結構、良性病變或病理狀態(tài)引起,需結合其他影像特征綜合判斷。
超聲檢查通過(guò)聲波在不同組織中的反射差異形成圖像。無(wú)回聲區因液體對聲波吸收極少且無(wú)界面反射,表現為均勻黑色區域。常見(jiàn)于單純性腎囊腫、肝囊腫等良性病變,囊壁光滑且內部無(wú)血流信號。甲狀腺膠質(zhì)潴留囊腫、乳腺囊腫等也呈現典型無(wú)回聲,通常無(wú)須特殊處理。部分血管瘤中心液化區或膿腫早期膿液稀薄時(shí)亦可出現類(lèi)似表現。
需警惕無(wú)回聲合并分隔、壁結節或點(diǎn)狀強回聲等復雜特征。卵巢囊腺瘤可能出現無(wú)回聲伴分隔,惡性腫瘤液化壞死區可呈現無(wú)回聲但邊緣不規則。膽囊積液雖為無(wú)回聲,但合并膽管擴張時(shí)需排除梗阻。超聲造影或穿刺活檢可進(jìn)一步鑒別,尤其當無(wú)回聲區短期內增大或伴隨疼痛等癥狀時(shí)。
發(fā)現無(wú)回聲區應完善病史采集與多模態(tài)檢查。妊娠期卵巢黃體囊腫、哺乳期乳腺導管擴張等生理變化可自行消退。定期復查超聲觀(guān)察變化,避免劇烈運動(dòng)導致囊腫破裂。日常注意記錄相關(guān)癥狀變化,檢查前避免涂抹含金屬成分的護膚品,穿著(zhù)寬松衣物便于檢查。
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