周小鳳 副主任醫師
寶寶吃奶嗆咳可能由哺乳姿勢不當、奶速過(guò)快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、控制奶流量、拍嗝護理、就醫評估等方式緩解。
1、哺乳姿勢不當橫抱角度過(guò)平或寶寶頭部后仰會(huì )導致吞咽不暢。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢,喂奶后豎抱15分鐘。
2、奶速過(guò)快奶嘴孔過(guò)大或母親泌乳過(guò)急時(shí),奶流速度超過(guò)寶寶吞咽能力。家長(cháng)需更換小孔奶嘴,母乳喂養時(shí)可用手指輕壓乳暈控制流速。
3、胃食管反流可能與賁門(mén)肌肉松弛有關(guān),表現為頻繁吐奶、進(jìn)食后哭鬧??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,喂奶后保持直立位。
4、喉軟骨發(fā)育不全通常伴隨喘鳴音、吸氣性呼吸困難,與缺鈣或發(fā)育延遲相關(guān)。需兒科確診后補充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液,嚴重時(shí)需呼吸支持治療。
家長(cháng)應少量多次喂養,選擇防脹氣奶瓶,若嗆咳伴隨面色發(fā)紺或呼吸異常需立即就醫。
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