肝癌彩超報告提示什么

博禾醫生
肝癌彩超報告通常提示肝內占位性病變、肝臟形態(tài)異常、血流信號改變等。主要有肝內低回聲或混合回聲團塊、肝臟邊緣不規則、門(mén)靜脈增寬、肝動(dòng)脈血流信號增強、腹腔淋巴結腫大等表現。
彩超顯示肝實(shí)質(zhì)內邊界不清的低回聲或混合回聲區域,可能與肝癌組織內部壞死、出血或鈣化有關(guān)。此類(lèi)團塊通常形態(tài)不規則,后方回聲可增強或衰減,需結合甲胎蛋白檢測進(jìn)一步鑒別。肝癌患者可遵醫囑使用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物,或采用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療。
肝臟表面呈波浪狀或結節狀突起,提示腫瘤浸潤導致包膜牽拉變形。這種改變常伴隨肝右葉萎縮和左葉代償性肥大,嚴重者可出現"駝峰征"。對于局限性邊緣隆起,可考慮射頻消融治療;若合并門(mén)靜脈癌栓,需使用阿帕替尼片聯(lián)合經(jīng)導管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
門(mén)靜脈主干直徑超過(guò)13毫米或分支擴張,可能因癌栓阻塞導致門(mén)脈高壓。彩超可見(jiàn)門(mén)靜脈內實(shí)性回聲填充,血流頻譜呈連續性低速血流。這種情況需警惕食管胃底靜脈曲張破裂風(fēng)險,可選用注射用鹽酸表柔比星進(jìn)行化療,必要時(shí)實(shí)施門(mén)體靜脈分流術(shù)。
腫瘤新生血管形成致肝動(dòng)脈血流阻力指數增高,彩色多普勒顯示迂曲增粗的腫瘤血管。這種"腫瘤染色"現象是肝癌特征性表現,常伴隨動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺。針對富血供腫瘤,可采用載藥微球栓塞術(shù),配合瑞戈非尼片等抗血管生成藥物治療。
肝門(mén)區或腹膜后出現類(lèi)圓形低回聲結節,短徑超過(guò)10毫米提示淋巴結轉移。彩超可見(jiàn)淋巴結皮質(zhì)增厚、髓質(zhì)結構消失,可能合并淋巴門(mén)血流信號消失。晚期患者可選用卡瑞利珠單抗注射液進(jìn)行免疫治療,聯(lián)合放射治療控制淋巴結轉移灶。
肝癌彩超檢查后應避免劇烈運動(dòng)和高脂飲食,保持充足睡眠有助于肝功能恢復。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等,控制食鹽量不超過(guò)5克。出現腹脹、皮膚黃染等癥狀時(shí)需立即復查,治療期間定期監測血常規和肝腎功能。建議每3個(gè)月復查彩超觀(guān)察病灶變化,配合增強CT或核磁共振提高診斷準確性。
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