肝癌彩超報告通常提示肝內占位性病變、肝臟形態(tài)異常、血流信號改變等。主要有肝內低回聲或混合回聲團塊、肝臟邊緣不規則、門(mén)靜脈增寬、肝動(dòng)脈血流信號增強、腹腔淋巴結腫大等表現。

1、肝內低回聲或混合回聲團塊

彩超顯示肝實(shí)質(zhì)內邊界不清的低回聲或混合回聲區域，可能與肝癌組織內部壞死、出血或鈣化有關(guān)。此類(lèi)團塊通常形態(tài)不規則，后方回聲可增強或衰減，需結合甲胎蛋白檢測進(jìn)一步鑒別。肝癌患者可遵醫囑使用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物，或采用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療。

2、肝臟邊緣不規則

肝臟表面呈波浪狀或結節狀突起，提示腫瘤浸潤導致包膜牽拉變形。這種改變常伴隨肝右葉萎縮和左葉代償性肥大，嚴重者可出現"駝峰征"。對于局限性邊緣隆起，可考慮射頻消融治療；若合并門(mén)靜脈癌栓，需使用阿帕替尼片聯(lián)合經(jīng)導管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、門(mén)靜脈增寬

門(mén)靜脈主干直徑超過(guò)13毫米或分支擴張，可能因癌栓阻塞導致門(mén)脈高壓。彩超可見(jiàn)門(mén)靜脈內實(shí)性回聲填充，血流頻譜呈連續性低速血流。這種情況需警惕食管胃底靜脈曲張破裂風(fēng)險，可選用注射用鹽酸表柔比星進(jìn)行化療，必要時(shí)實(shí)施門(mén)體靜脈分流術(shù)。

4、肝動(dòng)脈血流信號增強

腫瘤新生血管形成致肝動(dòng)脈血流阻力指數增高，彩色多普勒顯示迂曲增粗的腫瘤血管。這種"腫瘤染色"現象是肝癌特征性表現，常伴隨動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺。針對富血供腫瘤，可采用載藥微球栓塞術(shù)，配合瑞戈非尼片等抗血管生成藥物治療。

5、腹腔淋巴結腫大

肝門(mén)區或腹膜后出現類(lèi)圓形低回聲結節，短徑超過(guò)10毫米提示淋巴結轉移。彩超可見(jiàn)淋巴結皮質(zhì)增厚、髓質(zhì)結構消失，可能合并淋巴門(mén)血流信號消失。晚期患者可選用卡瑞利珠單抗注射液進(jìn)行免疫治療，聯(lián)合放射治療控制淋巴結轉移灶。

肝癌彩超檢查后應避免劇烈運動(dòng)和高脂飲食，保持充足睡眠有助于肝功能恢復。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等，控制食鹽量不超過(guò)5克。出現腹脹、皮膚黃染等癥狀時(shí)需立即復查，治療期間定期監測血常規和肝腎功能。建議每3個(gè)月復查彩超觀(guān)察病灶變化，配合增強CT或核磁共振提高診斷準確性。