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腎結石多大不能體外碎石

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問(wèn)題描述

腎結石多大不能體外碎石

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石體外碎石治療通常適用于直徑小于20毫米的結石,超過(guò)20毫米的結石可能需考慮其他治療方式。實(shí)際適用性受到結石位置、硬度、腎功能以及患者體質(zhì)等因素影響。

1、結石大?。?p>直徑超過(guò)20毫米的結石因體積較大,體外碎石可能無(wú)法完全粉碎或排出,需結合輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。

2、結石位置:

腎下盞結石即使小于20毫米,若角度刁鉆可能導致碎石后殘片滯留,需評估解剖結構后決定治療方案。

3、結石硬度:

胱氨酸結石或草酸鈣一水合物等硬度較高的結石,體外碎石效果較差,需考慮聯(lián)合激光碎石等腔內治療。

4、合并癥狀:

合并尿路感染、腎功能不全或凝血障礙時(shí),無(wú)論結石大小均需優(yōu)先處理并發(fā)癥,再評估碎石可行性。

建議結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。

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