醫生回答
張文同 主任醫師
新生兒敗血癥可能由產(chǎn)道感染、皮膚黏膜破損、醫源性操作、先天性免疫缺陷等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、靜脈營(yíng)養支持、免疫球蛋白輸注、原發(fā)病灶處理等方式干預。
1. 產(chǎn)道感染：分娩時(shí)接觸母體產(chǎn)道病原體是常見(jiàn)誘因，需立即進(jìn)行血培養并經(jīng)驗性使用青霉素類(lèi)或頭孢三代抗生素如頭孢噻肟、頭孢曲松。
2. 皮膚破損：臍部護理不當或皮膚擦傷導致細菌入侵，表現為局部紅腫滲液，需用碘伏消毒并聯(lián)合氨芐西林等廣譜抗生素。
3. 醫源性因素：氣管插管或留置導管可能引發(fā)感染，需及時(shí)拔除裝置并采用萬(wàn)古霉素治療耐藥菌，同時(shí)監測CRP等炎性指標。
4. 免疫缺陷：早產(chǎn)兒IgG水平低下易發(fā)生全身感染，需輸注免疫球蛋白增強抵抗力，嚴重者需進(jìn)入NICU進(jìn)行生命支持治療。
家長(cháng)需保持新生兒皮膚清潔干燥，發(fā)現嗜睡、喂養困難等異常應及時(shí)就醫，治療期間嚴格遵醫囑完成抗生素療程。
