周冬 副主任醫師
新生兒睪丸增大可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉、睪丸腫瘤等原因引起。
1. 鞘膜積液：胎兒期鞘狀突未閉合導致液體聚集，表現為陰囊無(wú)痛性腫大，透光試驗陽(yáng)性。多數在1歲前自行吸收，持續增大需考慮穿刺抽液或鞘膜切除術(shù)。
2. 腹股溝斜疝：腹腔內容物經(jīng)未閉鞘狀突進(jìn)入陰囊，表現為可復性包塊，哭鬧時(shí)增大。需手法復位或擇期疝囊高位結扎術(shù)，發(fā)生嵌頓時(shí)需急診手術(shù)。
3. 睪丸扭轉：精索血管旋轉導致睪丸缺血，表現為突發(fā)陰囊紅腫劇痛，需在6小時(shí)內手術(shù)復位固定，延誤治療可能導致睪丸壞死。
4. 睪丸腫瘤：新生兒可見(jiàn)卵黃囊瘤等生殖細胞腫瘤，表現為質(zhì)地堅硬的睪丸腫大，需通過(guò)腫瘤標記物檢測和影像學(xué)檢查確診，行根治性睪丸切除術(shù)。
建議家長(cháng)發(fā)現異常及時(shí)就診兒科或小兒外科，避免擠壓腫脹部位，記錄癥狀變化情況，完善超聲檢查明確病因。
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