醫生回答
高云 副主任醫師
冠心病冠脈介入術(shù)后再狹窄可通過(guò)藥物調整、生活方式干預、再次介入治療、外科搭橋手術(shù)等方式治療。通常由血管內皮損傷、支架內血栓形成、炎癥反應、血管重構等原因引起。
1、藥物調整規范使用抗血小板藥物可降低血栓風(fēng)險，常用氯吡格雷、替格瑞洛、阿司匹林等。他汀類(lèi)藥物可穩定斑塊，必要時(shí)聯(lián)合降壓藥控制危險因素。
2、生活方式干預嚴格戒煙限酒，每日有氧運動(dòng)30分鐘，控制體重指數小于24。低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克，減少飽和脂肪酸攝入。
3、再次介入治療對于局限型再狹窄可考慮藥物球囊擴張或支架植入，可能與血管彈性回縮、內膜過(guò)度增生有關(guān)，表現為活動(dòng)后胸痛復發(fā)。
4、外科搭橋手術(shù)多支血管病變或彌漫性再狹窄建議搭橋治療，可能與糖尿病、慢性腎病等基礎疾病相關(guān)，常合并心功能下降。
術(shù)后需定期復查冠脈造影，監測血壓血糖，出現胸悶癥狀及時(shí)就醫。保持規律作息，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)心肌缺血。
