冠心病突然心律失常怎么回事
冠心病突然心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調、藥物副作用、心力衰竭等原因有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、射頻消融術(shù)、植入心臟起搏器、生活方式調整、定期監測等方式干預。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足，引發(fā)電活動(dòng)異常?；颊呖赡艹霈F心悸、胸悶伴冷汗，心電圖顯示ST段改變。需遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
2、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì )干擾心肌細胞膜電位，誘發(fā)室性早搏。常見(jiàn)于利尿劑過(guò)量使用或腹瀉后，伴隨肌無(wú)力、惡心?？伸o脈補充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液，或口服氯化鉀緩釋片糾正失衡。
3、自主神經(jīng)功能失調
交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì )加快心率，迷走神經(jīng)張力不足則導致心律不齊。多與情緒應激相關(guān)，表現為突發(fā)心慌、血壓波動(dòng)。建議使用美托洛爾緩釋片調節神經(jīng)活性，配合深呼吸訓練緩解癥狀。
4、藥物副作用
洋地黃類(lèi)如地高辛片過(guò)量易引發(fā)房室傳導阻滯，抗心律失常藥胺碘酮片可能致QT間期延長(cháng)。需立即停用可疑藥物，靜脈注射利多卡因注射液對抗毒性反應。
5、心力衰竭
心室擴大及心肌纖維化形成異常電傳導通路，易發(fā)室速或房顫。伴隨呼吸困難、下肢水腫，需聯(lián)合呋塞米片減輕負荷，并考慮植入埋藏式心臟復律除顫器。
冠心病患者應每日監測血壓心率，避免劇烈運動(dòng)及高鹽飲食。隨身攜帶硝酸甘油噴霧備用，定期復查動(dòng)態(tài)心電圖。若出現持續胸痛或暈厥，須立即呼叫急救。長(cháng)期規范服用他汀類(lèi)及β受體阻滯劑可降低復發(fā)概率，睡眠時(shí)保持側臥減少心臟壓迫感。
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