馬曉斌 主任醫師
支氣管炎用藥需根據病原體類(lèi)型選擇，頭孢類(lèi)（如頭孢呋辛、頭孢克洛）適用于細菌感染，阿莫西林對敏感菌有效但需排除過(guò)敏史。
1、頭孢類(lèi)適用情況頭孢呋辛、頭孢克洛等二代頭孢對肺炎鏈球菌等常見(jiàn)支氣管炎致病菌覆蓋較廣，適用于中重度細菌性支氣管炎或合并基礎疾病患者。
2、阿莫西林使用條件阿莫西林對溶血性鏈球菌等敏感菌有效，但需通過(guò)咽拭子培養確認病原體，用藥前必須詳細詢(xún)問(wèn)青霉素過(guò)敏史。
3、病毒性感染禁忌約80%急性支氣管炎由病毒引起，此時(shí)使用抗生素會(huì )導致耐藥性，需通過(guò)血常規、C反應蛋白等檢查明確感染類(lèi)型。
4、聯(lián)合用藥原則合并支原體感染時(shí)可聯(lián)用大環(huán)內酯類(lèi)，慢性支氣管炎急性發(fā)作需考慮銅綠假單胞菌覆蓋，必要時(shí)使用頭孢他啶等三代頭孢。
出現持續發(fā)熱、膿痰或呼吸困難應及時(shí)復查，用藥期間避免辛辣刺激飲食，戒煙并保持室內空氣濕潤。
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