腎結石3個(gè)公分能用激光碎嗎
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仲秋 副主任醫師
腎結石3公分通??梢圆捎眉す馑槭委?。激光碎石適用于直徑超過(guò)2厘米的結石,具體方案需結合結石位置、腎功能評估等因素確定。
1、碎石可行性鈥激光碎石術(shù)可處理3公分結石,通過(guò)輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡將激光光纖導入,結石會(huì )被粉碎成小于2毫米的顆粒。
2、術(shù)前評估需完善泌尿系CT三維重建和腎功能檢查,排除輸尿管狹窄、嚴重感染等禁忌癥,評估腎盂解剖結構是否適合手術(shù)入路。
3、術(shù)后護理術(shù)后需留置雙J管2-4周,每日飲水量保持2000毫升以上,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預防復發(fā),定期復查超聲監測排石情況。
術(shù)后建議低草酸飲食,限制菠菜堅果攝入,適當補充維生素B6,三個(gè)月后復查24小時(shí)尿生化評估代謝異常。