

周小鳳 副主任醫師
剛出生幾天嬰兒黃疸多數屬于生理性黃疸,通常無(wú)須特殊處理。少數情況下可能與病理性黃疸有關(guān),需結合膽紅素水平及臨床表現綜合判斷。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現,4-5天達高峰,7-10天消退。主要與新生兒肝臟代謝功能不成熟、紅細胞壽命較短有關(guān)。表現為皮膚和鞏膜輕度黃染,膽紅素水平上升速度較慢,嬰兒精神狀態(tài)良好,吃奶及大小便正常。此類(lèi)黃疸可通過(guò)增加喂養頻次促進(jìn)排便,適當曬太陽(yáng)等方式幫助退黃。
病理性黃疸出現時(shí)間更早或消退延遲,可能伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀。常見(jiàn)原因包括母嬰血型不合溶血病、新生兒感染、膽道閉鎖等。膽紅素水平上升較快,超過(guò)安全閾值時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病。需通過(guò)藍光照射、靜脈注射免疫球蛋白或換血治療干預。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在高危因素的嬰兒更需密切監測。
建議家長(cháng)每日觀(guān)察黃疸變化范圍及嬰兒反應,記錄大小便次數。若發(fā)現顏面及軀干黃染明顯加重,或伴隨異常表現,應立即就醫檢測經(jīng)皮膽紅素值。母乳喂養嬰兒應按需哺乳,保證每日8-12次喂養頻率,避免脫水加重黃疸。避免自行使用中藥或偏方處理,日光浴時(shí)需注意保護眼睛及避免著(zhù)涼。
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