

申劍 主任醫師
膝蓋下方疼痛可能由髕腱炎、脛骨結節骨軟骨炎、半月板損傷或痛風(fēng)性關(guān)節炎引起,疼痛程度從輕度運動(dòng)損傷到嚴重關(guān)節病變不等。
1. 髕腱炎髕腱炎多見(jiàn)于運動(dòng)過(guò)度人群,表現為跳躍時(shí)膝蓋下方刺痛??赏ㄟ^(guò)冰敷緩解急性疼痛,遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
2. 脛骨結節骨軟骨炎青少年常見(jiàn)此病,因骨骼未閉合時(shí)反復牽拉導致脛骨結節腫痛。建議限制劇烈運動(dòng),家長(cháng)需監督使用護膝,醫生可能建議短期服用布洛芬混懸液。
3. 半月板損傷膝關(guān)節扭轉易致半月板撕裂,伴隨關(guān)節彈響和卡頓感。需通過(guò)MRI確診,輕者可用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片保守治療,重者需關(guān)節鏡手術(shù)。
4. 痛風(fēng)性關(guān)節炎尿酸結晶沉積引發(fā)關(guān)節劇痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及膝關(guān)節。急性期使用秋水仙堿片、非布司他片,配合低嘌呤飲食控制血尿酸水平。
日常應避免長(cháng)時(shí)間跪姿或爬樓梯,肥胖者需減重減輕關(guān)節負荷,運動(dòng)前后做好熱身拉伸,出現持續疼痛或腫脹建議盡早就醫評估。
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