醫生回答
公衍民 主治醫師
剖腹產(chǎn)8個(gè)多月后懷孕想流產(chǎn)風(fēng)險較大。子宮瘢痕愈合不足、胎盤(pán)異常概率增加、術(shù)中出血風(fēng)險升高、子宮破裂可能性上升是主要風(fēng)險因素。
1、子宮瘢痕愈合不足剖腹產(chǎn)后子宮切口完全愈合需12-24個(gè)月，8個(gè)月時(shí)瘢痕組織強度不足，流產(chǎn)手術(shù)可能導致子宮穿孔或大出血。
2、胎盤(pán)異常概率增加瘢痕子宮妊娠易發(fā)生胎盤(pán)前置或植入，流產(chǎn)時(shí)剝離困難，可能引發(fā)難以控制的出血，需備血并做好緊急手術(shù)準備。
3、術(shù)中出血風(fēng)險升高子宮收縮功能因近期剖宮產(chǎn)受影響，流產(chǎn)時(shí)宮縮乏力可能導致持續性出血，必要時(shí)需使用宮縮劑或介入止血。
4、子宮破裂可能性上升手術(shù)器械或藥物刺激可能誘發(fā)薄弱瘢痕處破裂，需由經(jīng)驗豐富的醫生操作并全程超聲監護，備好急診剖腹探查方案。
建議立即到三甲醫院產(chǎn)科評估，完善超聲檢查明確孕囊與瘢痕位置關(guān)系，選擇藥物流產(chǎn)或宮腔鏡等損傷更小的方式，術(shù)后嚴格避孕至少18個(gè)月。
