腰椎間盤(pán)突出在CT片上的主要表現包括椎間盤(pán)突出部位和程度、神經(jīng)根受壓情況及椎間盤(pán)周?chē)M織的變化。借助影像學(xué)的判讀，可以判斷疾病的嚴重程度并選擇合適的治療方法。
1、判斷椎間盤(pán)突出的位置和程度
CT片上，椎間盤(pán)突出通常表現為椎間盤(pán)組織在椎體間隙突出至椎管內。這種改變一般表現在相應節段的椎間盤(pán)邊界變得不規則，或者突出到椎管內形成弧形陰影。醫務(wù)工作者會(huì )通過(guò)比較正常椎間盤(pán)的形態(tài)，判斷異常位置和突出的大小。例如，如果CT片顯示某一節段椎間盤(pán)后緣向椎管內突出，且壓迫硬膜囊，這就可初步診斷為椎間盤(pán)突出。
2、判斷神經(jīng)根受壓程度
椎間盤(pán)突出可能壓迫或刺激鄰近神經(jīng)根，CT片上可以看到神經(jīng)根周?chē)g隙變窄，甚至神經(jīng)根與椎間盤(pán)擠壓形成接觸。這是導致患者出現腰痛、下肢麻木、放射痛等典型臨床癥狀的原因。如果影像學(xué)揭示神經(jīng)根受到明顯壓迫，比如神經(jīng)根空間被嚴重擠占，則通常需要更積極的干預措施。
3、評估其他退行性變化
椎間盤(pán)突出往往伴隨其他退行性改變，CT影像可同時(shí)顯示如椎體邊緣骨贅的形成骨刺、椎間關(guān)節增生、椎間隙變窄等。這些結構性變化可能加重腰部不適癥狀，醫生會(huì )結合這些情況給出更全面的治療建議。
對于治療方式，輕度腰椎間盤(pán)突出患者可采用保守治療，如藥物如雙氯芬酸鈉緩解疼痛、物理治療如牽引和熱敷，以及適度鍛煉如小燕飛或平橋式。嚴重壓迫神經(jīng)、保守療法無(wú)效或癱瘓風(fēng)險明顯者，可能需選擇椎間孔鏡手術(shù)、微創(chuàng )手術(shù)或腰椎融合術(shù)等手術(shù)方式。
影像學(xué)檢查僅是診斷的一個(gè)工具，病情的最終判斷需要結合患者的臨床表現和醫生的詳細檢查。如果您自己無(wú)法解讀CT結果，應及時(shí)向專(zhuān)業(yè)醫師請教，以便明確診斷并制定最佳治療方案。腰椎保健和早治療非常重要，切勿拖延。