妊娠38周合并高血糖時(shí)，若存在胎兒窘迫、胎盤(pán)功能減退等醫學(xué)指征，通?？梢砸蟠弋a(chǎn)。單純高血糖未合并其他異常時(shí)，一般不建議提前干預。

妊娠期高血糖可能增加胎兒宮內缺氧、巨大兒等風(fēng)險。當超聲提示羊水過(guò)少、胎心監護異?；蛟袐D出現血壓升高等情況時(shí)，醫生會(huì )評估宮頸條件，選擇靜脈滴注縮宮素或前列腺素制劑等催產(chǎn)方式。此時(shí)催產(chǎn)有助于降低胎兒不良結局概率，需在嚴密監測血糖及胎心情況下進(jìn)行。

若無(wú)明確產(chǎn)科指征，妊娠38周的高血糖孕婦通常建議繼續待產(chǎn)?？赏ㄟ^(guò)調整胰島素劑量、加強血糖監測及飲食控制維持血糖穩定。過(guò)早催產(chǎn)可能增加新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險，尤其胎肺成熟度不足時(shí)更需謹慎。臨床決策需結合糖化血紅蛋白水平、胎兒生長(cháng)趨勢等綜合判斷。

妊娠晚期應每周進(jìn)行胎心監護及超聲檢查，出現胎動(dòng)減少、持續高血糖或陰道流血等情況需立即就醫。分娩后新生兒需監測血糖，產(chǎn)婦產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗。