膀胱結核的檢查主要有尿液檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、結核菌素試驗、病理學(xué)檢查等。膀胱結核通常由結核分枝桿菌感染引起，屬于泌尿系統結核的一種，需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查綜合診斷。

1、尿液檢查：

尿液檢查是診斷膀胱結核的基礎方法，包括尿常規、尿沉渣抗酸染色和尿結核分枝桿菌培養。尿常規可能顯示膿尿、血尿或蛋白尿，尿沉渣抗酸染色可發(fā)現結核分枝桿菌，尿培養能明確病原體。尿液檢查操作簡(jiǎn)便，但敏感度有限，需結合其他檢查提高診斷準確性。

2、影像學(xué)檢查：

影像學(xué)檢查主要包括泌尿系統超聲、靜脈尿路造影和CT尿路成像。超聲可發(fā)現膀胱壁增厚或鈣化，靜脈尿路造影能顯示腎盂、輸尿管和膀胱的形態(tài)異常，CT尿路成像對早期病變和并發(fā)癥的評估更敏感。影像學(xué)檢查有助于判斷病變范圍和嚴重程度。

3、膀胱鏡檢查：

膀胱鏡檢查可直接觀(guān)察膀胱黏膜病變，典型表現為黏膜充血、水腫、潰瘍或結核結節。檢查時(shí)可取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診膀胱結核的重要方法。膀胱鏡檢查屬于有創(chuàng )操作，需在麻醉下進(jìn)行，可能存在出血、感染等風(fēng)險。

4、結核菌素試驗：

結核菌素試驗通過(guò)皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，觀(guān)察局部反應判斷是否存在結核感染。陽(yáng)性結果提示機體曾感染結核分枝桿菌，但無(wú)法區分活動(dòng)性感染與既往感染。結核菌素試驗需結合臨床表現和其他檢查結果綜合判斷。

5、病理學(xué)檢查：

病理學(xué)檢查是確診膀胱結核的金標準，通過(guò)膀胱鏡活檢或手術(shù)標本獲取組織，鏡下可見(jiàn)典型結核性肉芽腫改變，包括干酪樣壞死、朗格漢斯巨細胞和上皮樣細胞浸潤。病理學(xué)檢查能明確病變性質(zhì)，但屬于有創(chuàng )檢查，需嚴格掌握適應證。

膀胱結核患者需注意休息，避免過(guò)度勞累，保證充足營(yíng)養攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。治療期間應嚴格按醫囑規范用藥，定期復查評估療效，避免自行調整藥物劑量或停藥。日常注意個(gè)人衛生，保持會(huì )陰清潔，適當增加飲水量促進(jìn)排尿。出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀加重或發(fā)熱、乏力等全身癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。