張國喜 副主任醫師
結石移動(dòng)到輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小于5毫米的結石自然排出，可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石：適用于5-10毫米的中等大小結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石：對于較大結石或合并感染的情況，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，可直接取出結石碎片，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期間應避免劇烈運動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，若出現持續發(fā)熱或無(wú)尿需立即就醫。
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