邵自強 主任醫師
血壓低壓高于100毫米汞柱屬于2級高血壓,需通過(guò)生活方式干預和藥物治療控制。主要措施包括低鹽飲食、規律運動(dòng)、遵醫囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。
1、低鹽飲食
每日鈉鹽攝入量控制在5克以?xún)?,避免腌制食品、加工肉?lèi)等高鹽食物。高鈉飲食會(huì )導致水鈉潴留,增加血容量,進(jìn)一步升高舒張壓??稍黾有迈r蔬菜水果攝入,補充鉀離子幫助平衡鈉代謝。
2、規律運動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)可改善血管內皮功能,促進(jìn)外周血管擴張,長(cháng)期堅持可使舒張壓下降5-10毫米汞柱。避免劇烈運動(dòng)導致血壓驟升。
3、控制體重
體重指數超過(guò)24者需減重,每減輕1公斤體重可使舒張壓降低1毫米汞柱。腹型肥胖者需重點(diǎn)減少內臟脂肪,男性腰圍控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下。
4、限制飲酒
每日酒精攝入量男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。過(guò)量飲酒會(huì )激活交感神經(jīng)系統,導致心率加快、血管收縮。戒酒4周后舒張壓可下降2-4毫米汞柱。
5、藥物治療
氨氯地平片通過(guò)阻斷鈣通道擴張外周動(dòng)脈;纈沙坦膠囊抑制血管緊張素Ⅱ受體降低外周阻力;氫氯噻嗪片通過(guò)利尿減少血容量。藥物聯(lián)用可協(xié)同降壓,需定期監測肝腎功能和電解質(zhì)。
建立每日定時(shí)測量血壓的習慣,記錄晨起和睡前血壓值。避免熬夜、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂。若調整生活方式后舒張壓仍持續高于100毫米汞柱,應及時(shí)到心血管內科就診調整用藥方案。
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