郝盼盼 主任醫師
老年冠心病可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。老年冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙等因素引起。
1、生活方式干預減少飽和脂肪攝入,控制體重,戒煙限酒,適度有氧運動(dòng)有助于改善冠狀動(dòng)脈血流。日常護理無(wú)須藥物干預,但需長(cháng)期堅持。
2、藥物治療可能與血脂異常、血管內皮損傷等因素有關(guān),通常表現為心絞痛、活動(dòng)后氣促等癥狀??勺襻t囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、替格瑞洛片等藥物。
3、介入治療可能與冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄、斑塊不穩定等因素有關(guān),通常表現為靜息性胸痛、心肌梗死等癥狀。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療包括球囊擴張術(shù)、支架植入術(shù)等具體方式。
4、外科手術(shù)可能與多支血管病變、左主干病變等因素有關(guān),通常表現為心力衰竭、惡性心律失常等癥狀。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可采用大隱靜脈或胸廓內動(dòng)脈作為移植血管。
老年冠心病患者日常需低鹽低脂飲食,監測血壓血糖,避免劇烈情緒波動(dòng),定期復查心電圖和心臟超聲。
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