半月板損傷的原因
關(guān)鍵詞：
半月板損傷
半月板損傷可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、退行性變、先天性發(fā)育異常及職業(yè)因素等原因引起。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨結(jié)構(gòu)，主要功能為緩沖壓力、穩(wěn)定關(guān)節(jié)，損傷后可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
籃球、足球等需要急停變向的運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致半月板急性撕裂。運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)，股骨與脛骨對(duì)半月板產(chǎn)生剪切力，若超過(guò)其承受范圍則引發(fā)損傷。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)中突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛伴活動(dòng)受限，需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷。臨床常用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、外傷撞擊
交通事故或高處墜落等直接暴力可造成半月板粉碎性損傷。外力沖擊使半月板被擠壓在股骨髁與脛骨平臺(tái)之間，可能導(dǎo)致邊緣部縱裂或放射狀撕裂。此類(lèi)損傷常合并韌帶斷裂，需通過(guò)MRI明確損傷程度。早期可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合支具固定減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。
3、退行性變
中老年人群因半月板含水量下降、彈性減弱，日常行走或下蹲即可導(dǎo)致層裂型損傷。退變半月板表面出現(xiàn)毛糙和裂隙，磨損產(chǎn)生的碎屑可刺激滑膜引發(fā)繼發(fā)性滑膜炎。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，配合氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
4、發(fā)育異常
盤(pán)狀半月板等先天畸形因結(jié)構(gòu)異常更易發(fā)生損傷。此類(lèi)半月板呈肥厚圓盤(pán)狀，缺乏正常半月板的緩沖特性，輕微外力即可導(dǎo)致水平撕裂。兒童期可能無(wú)癥狀，青春期運(yùn)動(dòng)量增大后出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響和疼痛。確診后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡成形術(shù)。
5、職業(yè)勞損
長(zhǎng)期蹲姿工作的礦工、園藝師等職業(yè)人群易發(fā)生慢性磨損。反復(fù)膝關(guān)節(jié)屈曲旋轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致半月板后角微損傷累積，最終形成復(fù)雜撕裂。建議工作中使用護(hù)膝分散壓力，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)，可定期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
半月板損傷后應(yīng)避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等低負(fù)荷鍛煉方式。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚(yú)類(lèi)、蛋清等，同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維護(hù)骨骼健康。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或反復(fù)腫脹，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診評(píng)估。
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