李勝鋒 主治醫師
牙齒咬合時(shí)下巴變短可能與顳下頜關(guān)節紊亂、咬合異常、肌肉功能失調或骨骼發(fā)育異常有關(guān),可通過(guò)佩戴牙套、物理治療、藥物干預或手術(shù)矯正等方式改善。
1、顳下頜關(guān)節紊亂關(guān)節盤(pán)移位或炎癥可能導致下頜運動(dòng)異常,表現為咬合時(shí)下巴后縮。建議通過(guò)熱敷、關(guān)節腔注射或咬合板治療,藥物可選雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖及甲鈷胺。
2、咬合異常深覆合或反頜等錯頜畸形可能改變下頜位置。正畸治療可調整牙齒排列,常用牙套類(lèi)型包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形矯治器,需配合肌功能訓練。
3、肌肉功能失調咀嚼肌群過(guò)度緊張或力量不平衡可能引發(fā)下頜運動(dòng)障礙。建議進(jìn)行超聲理療、肉毒毒素注射緩解痙攣,配合氯唑沙宗、替扎尼定等肌肉松弛劑。
4、骨骼發(fā)育異常下頜骨發(fā)育不足或位置異常需通過(guò)正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。術(shù)前需拍攝頭顱側位片進(jìn)行骨性分析,嚴重病例可能涉及頦成形術(shù)或下頜矢狀劈開(kāi)術(shù)。
日常應避免緊咬牙、單側咀嚼等不良習慣,急性期可進(jìn)食軟食并配合關(guān)節區按摩,建議盡早就診口腔正畸科或頜面外科評估具體病因。
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