葛劍 主任醫師
胃潰瘍可通過(guò)抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素等原因引起。
1、抑制胃酸分泌奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可有效減少胃酸分泌,緩解疼痛并促進(jìn)潰瘍愈合。胃酸過(guò)多可能與長(cháng)期精神緊張、飲食不規律等因素有關(guān),表現為燒心、反酸等癥狀。
2、保護胃黏膜硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等藥物可在潰瘍表面形成保護層。黏膜防御功能下降常與吸煙、飲酒等不良習慣相關(guān),伴隨上腹隱痛、餐后飽脹感。
3、根除幽門(mén)螺桿菌采用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行規范治療。幽門(mén)螺桿菌感染是主要致病因素,可通過(guò)胃鏡檢查確診,常伴口臭、噯氣等癥狀。
4、手術(shù)治療對于出血不止、穿孔或癌變的潰瘍需行胃大部切除術(shù)。嚴重潰瘍可能由長(cháng)期藥物刺激或遺傳因素導致,表現為嘔血、黑便等急癥。
治療期間應避免辛辣刺激食物,規律進(jìn)食易消化飲食,戒煙限酒并保持情緒穩定,遵醫囑定期復查胃鏡。
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