醫生回答
曲中玉 副主任醫師
子宮憩室通常建議在出現異常子宮出血、經(jīng)期延長(cháng)、繼發(fā)不孕或憩室較大導致癥狀加重時(shí)考慮手術(shù)治療。手術(shù)指征主要與憩室大小、癥狀嚴重程度、生育需求等因素相關(guān)。
1、異常出血反復出現月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)間期出血，可能導致貧血。藥物治療無(wú)效時(shí)可選擇宮腹腔鏡聯(lián)合憩室修補術(shù)或陰式憩室切除術(shù)。
2、經(jīng)期延長(cháng)月經(jīng)持續時(shí)間超過(guò)10天且影響生活質(zhì)量，保守治療3個(gè)月無(wú)效?？赡芘c憩室導致宮腔形態(tài)異常有關(guān)，需手術(shù)恢復解剖結構。
3、繼發(fā)不孕憩室影響胚胎著(zhù)床或導致宮腔積液，備孕1年以上未孕。建議行宮腔鏡評估后選擇憩室切除加肌層縫合術(shù)。
4、憩室較大超聲顯示憩室深度超過(guò)子宮肌層厚度的50%，或寬度超過(guò)3厘米。存在子宮破裂風(fēng)險時(shí)需手術(shù)干預，尤其是計劃妊娠者。
術(shù)后需避孕3-6個(gè)月，定期復查超聲評估愈合情況。日常避免劇烈運動(dòng)及增加腹壓動(dòng)作，出現異常出血及時(shí)復診。
