消化性潰瘍是怎樣引起的原因

消化性潰瘍通常由胃酸和胃蛋白酶對胃腸黏膜的自身消化作用引起,主要誘因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素及精神壓力等。
幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見(jiàn)的病因,該細菌可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸直接侵蝕黏膜組織?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。根除幽門(mén)螺桿菌后潰瘍愈合率顯著(zhù)提高。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護功能。這類(lèi)藥物相關(guān)性潰瘍多表現為突發(fā)嘔血或黑便。建議必須用藥時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片,并定期進(jìn)行胃鏡檢查監測黏膜狀態(tài)。
胃泌素瘤或胃竇G細胞增生等疾病可引起胃酸過(guò)度分泌,超過(guò)黏膜防御能力?;颊叱S幸归g腹痛、反酸燒心等典型癥狀。確診需檢測胃泌素水平,治療可使用法莫替丁片等H2受體阻滯劑控制胃酸,必要時(shí)行手術(shù)治療。
O型血人群及有潰瘍病家族史者發(fā)病率較高,可能與基因決定的胃黏膜結構差異有關(guān)。這類(lèi)患者更需避免吸煙飲酒等危險因素,出現消化不良癥狀時(shí)應及早進(jìn)行碳13呼氣試驗篩查幽門(mén)螺桿菌。
長(cháng)期焦慮緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少黏膜血流供應。應激性潰瘍常見(jiàn)于重癥患者,表現為突發(fā)上消化道出血。預防需控制基礎疾病,嚴重時(shí)可靜脈使用注射用奧美拉唑鈉保護胃黏膜。
消化性潰瘍患者應保持規律飲食,避免辛辣刺激食物和咖啡因攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,適量補充富含維生素U的卷心菜。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。若出現嘔血、柏油樣便或劇烈腹痛,須立即就醫。定期復查胃鏡有助于監測潰瘍愈合情況及早期發(fā)現并發(fā)癥。
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