魏碧荷 主任醫師
腦水腫是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的常見(jiàn)并發(fā)癥。因為血性腦脊液會(huì )刺激引起血管痙攣影響腦組織的供血，這樣就會(huì )導致腦水腫形成顱內壓增高。這首先需要用一些消腫脫水的藥物治療，這樣能夠減輕水腫，比如甘露醇和甘油果糖等，都是可以的。另外還需要用一些止血藥物，避免出血進(jìn)一步增多。比如氨甲環(huán)酸。同時(shí)用一些改善腦循環(huán)的藥物，比如丹參多酚鹽。另外自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是因為動(dòng)脈瘤破裂導致，所以要積極的治療動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤容易再次破裂，破裂的風(fēng)險是比較高的，一旦再次破裂死亡率非常高，致殘率也很高。這需要進(jìn)行腦血管造影檢查來(lái)確定診斷，在檢查明確以后只要目前生命征是穩定的，那就要及早的進(jìn)行處理動(dòng)脈瘤?？梢赃M(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
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