醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石2.0厘米可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。結石形成可能與飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石適用于結石硬度較低且位于腎盂的情況，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，術(shù)后需配合排石藥物如坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、腎石通顆粒。
2、輸尿管軟鏡取石通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎內粉碎并取出結石，適合腎下盞結石或輕度積水患者，可能伴隨血尿或感染癥狀，需聯(lián)合使用左氧氟沙星、雙氯芬酸鈉栓、金錢(qián)草顆粒。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對較大或復雜結石建立人工通道直接碎石取石，術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險，可能與胱氨酸代謝異?；蚪馄驶斡嘘P(guān)，表現為腰痛和發(fā)熱。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴重腎積水或結構異常者，需評估腎功能損傷程度，通常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或先天性尿路畸形相關(guān)，需配合糾正電解質(zhì)紊亂。
治療后每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
