醫生回答
聶小娟 副主任醫師
類(lèi)風(fēng)濕皮下結節是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的特異性皮膚表現，主要特點(diǎn)為質(zhì)地堅硬、無(wú)痛性皮下腫塊，好發(fā)于關(guān)節伸側或受壓部位，常伴隨關(guān)節畸形與疾病活動(dòng)度相關(guān)。
1. 質(zhì)地堅硬結節由纖維組織和炎性細胞構成，觸診時(shí)呈橡膠樣硬度，與皮膚無(wú)粘連，表面光滑。
2. 無(wú)痛性多數結節無(wú)自發(fā)痛或壓痛，但繼發(fā)感染時(shí)可出現紅腫熱痛，需警惕破潰風(fēng)險。
3. 分布特征常見(jiàn)于尺骨鷹嘴、手指關(guān)節、跟腱等骨突部位，偶見(jiàn)于胸膜、肺實(shí)質(zhì)等內臟器官。
4. 疾病關(guān)聯(lián)結節數量與體積往往反映類(lèi)風(fēng)濕因子滴度及病情活動(dòng)度，嚴重者可出現血管炎并發(fā)癥。
建議類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者定期監測皮下結節變化，避免局部摩擦刺激，同時(shí)需通過(guò)抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病進(jìn)展。
