結石在輸尿管上怎么辦
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張國喜 副主任醫師
結石在輸尿管上可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎??赡芘c結石硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結石,采用輸尿管軟鏡配合激光碎石??赡芘c解剖異常、結石位置有關(guān),需預防術(shù)后感染發(fā)生。
急性發(fā)作期避免劇烈運動(dòng),減少高嘌呤高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。
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